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女子身藏15公斤肿瘤如孕妇 以为自己只是胖
2017-07-24 13:44:22    来源:新民网    查看评论   订阅中工手机报   下载中工云信

  原标题:心大!女子身藏15公斤肿瘤如孕妇 以为自己只是胖

  肿瘤在盆腔疯长数年,占据了整个腹腔,甚至把左侧的卵巢和输卵管都挤到了右边,外观看起来有如足月孕妇,而患者竟一直只是以为自己“太胖了”。近日,上海市第一人民医院妇科肿瘤病房就收治了这样一位粗心的患者,手术切下的肿瘤直径达37厘米,重15千克,医生都差点抱不动。

  误以为发胖 “大肚子”竟是疯长的肿瘤

  据了解,患者曾女士今年35岁,是美国某著名大学毕业的高材生,平时学习工作繁忙,多年未进行体检,近期因自觉腹胀不适才来到市一医院就诊。经检查,曾女士盆腹腔内有一个巨大的实质性肿块,上至剑突下至耻骨联合,两侧达腹盆壁,几乎整个腹腔都被肿瘤撑满。

  “患者刚来的时候,导医看见她的大肚子还以为她是产科病人走错了科室。”市一医院席晓薇主任医师介绍说,盆腔肿块的患者早期通常没有什么症状,很多人尤其年轻未婚患者会以为自己肚子增大是发胖所致。不过像曾女士这样巨大的肿瘤却不多见,拖了这么久才来就诊更少。

  “疯长的肿瘤会压迫胃肠导致肠梗阻,也可能压迫主要血管引起下肢水肿,甚至导致生命危险,必须尽快手术摘除。”席晓薇主任医师当即将她收治入院,并组织团队进行讨论,制订治疗方案。

  由于瘤体占据了整个盆腹腔,这给术前诊断造成了一定困难。盆腔MRI与上腹部CT提示盆腹腔弥漫分布肿块,患者被初步诊断为卵巢来源的性索间质肿瘤——考虑到实质性肿瘤的血供丰富,体积巨大及良恶性质难定,专家讨论后建议直接行患侧附件切除。

  肿瘤大而“深” 手术难度超过预期

  获得患者和家属手术同意及完善术前准备后,手术于6月27日进行。虽然术前已经知道这是个巨大肿瘤,但打开腹腔后的景象还是让人震惊:瘤体占据了整个视野,其表面纵横密布了大量血管,既有新生血管,也有被肿瘤压扯变形的原盆腹腔血管。由于长期受到挤压,不少血管已怒张到手指粗细,比正常的血管粗了数倍,血供极其丰富。

  “这个肿瘤不仅大,而且‘深’,当时我从患者右侧盆底探查到已经被完全挤压的子宫体及其相连的输卵管卵巢,刚想着庆幸右侧附件还算正常,后来才发现这已是左边附件。” 参与手术的妇科陆萌医生回忆说。

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[责任编辑:刘英杰]
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