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宝宝发热消瘦腹“鼓包”?警惕肾母细胞瘤
2017-07-21 08:54:55    来源:广州日报    查看评论   订阅中工手机报   下载中工云信

  腹部CT扫描是主要诊断方法,可以准确地探查肿瘤的位置和范围,以及肾脏受损程度

  两岁的男婴小良(化名)活泼好动,最近几周来,他却变得“文静”了,胃口不好,四肢渐渐消瘦。妈妈起初以为小良的异常表现是受最近闷热多雨的天气影响,直到一天晚上,在给他洗澡时,妈妈突然在他的肚子上摸到了一个“鼓包”。检查结果令全家人悲痛欲绝:小良被诊断为肾母细胞瘤。

  中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科孙晓非教授指出,肾母细胞瘤是婴儿与幼童常见的腹部恶性肿瘤之一,大部分患者在一岁前发病,一至三岁的幼儿最常见。专家提醒家长,洗澡时如果发现孩子的腹部出现肿块,甚至出现了小便带血、发热、消瘦、腹痛等症状时,要高度警惕“招惹”肾母细胞瘤的风险。

  大多单侧发病

  洗澡换衣时易发现

  中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科孙晓非指出,肾母细胞瘤多为单侧肾脏病变,也有部分患者两个肾脏都有病变。有些患儿可伴其他畸形,例如眼睛虹膜缺损、半身、泌尿生殖系统畸形等等。

  作为婴幼儿最常见的腹部恶性肿瘤之一,肾母细胞瘤最常见的症状是腹部发现肿块。由于早期的肿块体积较小,对营养的吸收及健康都没有影响,亦无其他症状,因此多数是在洗澡或更衣时偶然为家长发现。肿瘤增长或扩散时,可出现小便带血、发热、身体消瘦、面色苍白、腹痛及高血压等症状。

  对于“疑似中招”的孩子,该如何“揪出”肾母细胞瘤?中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科甄子俊副主任医师介绍,腹部CT扫描是主要诊断方法,可以准确地探查肿瘤的位置和范围,以及肾脏受损程度。

  对于“疑似中招”的孩子,医生还会安排验血、X光检查等检查,目的是了解患儿身体状况及主要器官的功能。进一步的检查如腹部超声波扫描、胸部CT扫描等,则可检查肿瘤是否已扩散到肾脏外。

  标准治疗生存率可达八成五

  “目前,肾母细胞瘤的标准治疗生存率可达85%以上。”孙晓非表示,肾母细胞瘤预后较好,约85%可以痊愈。即使肿瘤已扩散至肾脏以外的部位去,仍有70%的治愈机会。

  应该说,这是一种治愈率很高的小儿肿瘤。因此,得知孩子患病的噩耗后,请家长不需要陷入悲痛的情绪中难以自拔,要立即冷静下来,相信科学规范的治疗手段,尽快到肿瘤专科就诊。

  甄子俊表示,目前肾母细胞瘤的主要治疗方法是采用外科手术,把受癌变影响的肾脏切除。如果肿瘤已经很大,并且扩散至附近的重要组织,便要以化学疗法治疗,利用抗癌药将肿瘤缩小,然后才施手术将肿瘤切除。医生也会详细检查孩子的肝脏和肾脏,以便进一步确定肿瘤扩散的范围。

  术后化疗不要拖

  即使肿瘤已扩散到身体其他部位,医生仍然有办法。孩子需同时接受化学疗法及放疗。一般来说,患者需要接受3~6个月化学疗法。用药的种类和治疗时间的长短要视乎肿瘤侵犯的范围。

  很多患者家属一听说“化疗”就觉得浑身发毛,担心孩子耐受不了,迟迟不敢开始化疗,甚至考虑寻求其他的民间方法来“消瘤”,其结果往往导致悲剧。

  实际上,儿童肿瘤患者对化疗的耐受,有时会比成人好,而且化疗药物的进步,使得化疗早已告别“边做边呕”的年代。甄子俊表示,孩子术后化疗尽早开始,不要超过1周。大多数患者辅助放疗剂量10.8Gy即可,增加剂量并不一定能带来更好的疗效。不过,具体的诊疗方案要由主诊医生根据孩子的个体情况来确定。(记者任珊珊 通讯员陈鋆)

[责任编辑:李昕]
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